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中药方剂的组成 中药的煎服方法及注意事项

中药方剂的组成 中药的煎服方法及注意事项

中医博大精深,煎药也是门技术活,很多人相信中医,来门诊就诊。离开时,拿了一袋袋中药,却不知道如何是好?别怕,今天360常识网来聊聊中药如何煎服。

中药方剂的组成 

方剂的组成不是单纯药物的堆积,而是有一定的原则和规律。古人用“君、臣、佐、使”四个部分加以概括,用以说明药物配伍的主从关系。一个疗效确实的方剂,必须是针对性强,组方严谨、方义明确、重点突出、少而精悍。现将“君、臣、佐、使”的含义分述如下:         

1、君药 是针对病因或主证起主要治疗作用的药物,一般效力较强,药量较大。        

2、臣药是指方中能够协助和加强主药作用的药物。        

3、佐药是指方中另一种性质的辅药。它又分:        

(1)正佐:协助主药治疗兼证。        

(2)反佐:对主药起抑制作用,减轻或消除主药的副作用。        

4、使药有两种意义        

(1)引经药,既能引方中诸药至病所的药物。        

(2)调和药,既具有调和方中诸药作用的药物。        

例如一病人恶寒发热、无汗而喘、头痛、脉浮紧。其辩证是风寒表实证。择用麻黄汤治疗,方中之麻黄,辛温,发汗解表,以除其病因(风寒)而治主证为主药;桂枝,辛甘温,温经解肌,协助麻黄增强发汗解表之功,为辅药;杏仁,甘苦温,助麻黄宣肺平喘,以治咳喘之兼证为佐药;甘草,甘温,调和诸药为使药。  

     

中药的煎服方法

一、用什么工具?

每个人都知道煎中药是用陶罐,但是家里大部分是用铁锅,不锈钢水壶等等,把家里地板掀开都找不到一个陶罐,有的人觉得可以用电水壶,电饭煲代替,但是我要告诉大家,煎药容器以砂锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜,严禁用铁器,因为金属类容器和部分中药在煎煮时会发生化学反应。

二、中草药这么脏要不要洗一下呢?

我们医院的中药都是用经过药厂清洗过,高温杀菌,塑料袋密封,运输过程中也不会被污染,可直接撕开倒进器皿中。如果在其他药店买的散装药材,自己不放心,可以用水迅速清洗,但需要防止有些细小种子类中药被冲走流失(可以用透气的丝袜包住,防止流失),并注意冲洗时浸泡时间不应过长,以免有效成分丢失。

三、煎药前是否需要浸泡

中药在煎药前可以浸泡20min;中药入煎前应先用冷水浸泡20 min左右,煎药用水量一般以浸过药面1~3cm。大剂量和松泡易吸水的药物,可适当增加用水量。

四、煎药需要多少水量

轻轻往下摁住药材,水面刚好漫过手背,高出药材面2-3cm为佳。

一些花草类的药物吸水量较大,在浸泡半小时后水位会下降,应再添加凉水至标准水位后开始煎煮。

五、煎药应需要多长时间

煎药时间应根据药性而定,一般为30 min。解毒药、清热药、芳香类药物不宜久煎,沸后煎3~5 min。滋补药(如知柏地黄汤)先用武火(较勐的火)煎沸后,改用文火(小而缓的火)慢煎30~60min。煎药时要搅拌药料2~3次。每剂中药一般煎二次,第二次煎煮时间可略短。

六、特殊药的煎煮方法

1、先煎药:煮沸10~15 min,再加入其他的药同煎。如龟板,鳖甲,牡蛎…

2、后下药:在一般药即将煎至预定量时,投入同煎5~10 min即可。如薄荷,大黄,番泻叶…

3、溶化药:应在其他药煎至预定服量,取药汁微火煎煮,不断搅拌溶解即可。如阿胶,鹿角胶,饴糖…

4、冲服药:将冲服药调入煎好药汁或开水冲服。如西洋参,鹿茸,珍珠粉…

5、其他特殊药物按医嘱煎煮。

特别提醒:如果有特殊用药,已经提前在药方中备注,患者拿到药方前请注意查看。

七、如何服用

儿童每剂50~100 ml。成人每剂150~200 ml。

服药时间一般早上9点左右,下午4点左右为宜。

滋补类的中药提倡空腹服用;对胃肠道有刺激的中药宜饭后服用。

一般提倡温服,并一次性服用完,特殊情况的可以根据病人具体情况,少量多餐的服用。

八、服用中药需要注意事项

在服药期间,一般应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、粘滑及有刺激性的食物,以免引起消化不良、胃肠刺激,或助热、助升散,以及敛邪等不良反应。具体应用时,须根据不同病情的治疗需要区别对待,如寒性病忌食生冷,热性病忌食辛热、油腻;胸痹患者忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烈性酒;肝阳上亢者,忌食胡椒、辣椒、大蒜、酒等辛热助阳之品;脾胃虚弱或消化不良者,忌食油炸、粘腻、寒冷固硬等不易消化的食物;疮疡、皮肤病患者,忌食、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品;外感表证,忌食油腻类食品,等等。

九、其他方法

很多人会想,每天上班累死累活,回家还要按照上诉方法煎药,想想就可怕。实在不想动手?别着急,我们还有办法。

1、中药颗粒

随着现代科技的发展,煎药已经不需要很长时间了。我们院引进了一种中药颗粒,提取出中药里的精华部分,加工成可吸收颗粒,倒入温开水就可以直接服用,很多上班族,没有时间煎药的人特别喜欢。

2、医院代煎

我们会安排专业的药剂师,按照医生的药方,用临床上最科学的煎药方法,利用煎药机,将中药熬成汤汁,用塑料袋分开包装,患者只要回家后,隔着塑料袋用温开水或者微波炉加热,即可开袋使用,一次一袋非常方便。

《方剂学》第一节:方剂的配伍 邓中甲教授

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编辑 举报 2021-04-24 18:06

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